第二章 文獻探討
第三節 嘉義縣身心障礙者社會福利現況
近年，特殊教育持續進步，但是仍然受限於經費、師資、專業人力等方面的 不足，以及社會對身心障礙者的偏見，在各障別之間、城鄉區域之間差異也很大。
嘉義縣在縣府財政困窘的狀況下，仍需提供逐漸攀升的身心障礙人口比例相關的 福利服務，著實是施政的一大挑戰。本節將分析嘉義縣身心障礙人口特質及社會 福利現況，進而探討嘉義縣特教班學生福利需求之相關法令的修訂。
壹、嘉義縣身心障礙人口整體特質
(一)身心障礙人口總數持續增加
由表2-6 可知，依內政部統計，嘉義縣 2004 年底至 2006 年底的身心障礙人口 統計中發現，近三年來，嘉義縣身心障礙人口總數持續增加，身心障礙人口總數 占全縣總人口比例有逐年增高之趨勢，且近三年來嘉義縣之身心障礙人口比例均 高於全國統計之比例。高比例與逐年增多的身心障礙人口，對嘉義這樣自有財源 有限的農業縣，要能夠滿足身心障礙者的需求，在教育與社會福利上的施政負擔，
無疑是相當沈重的。
表2-6 2004∼2006 年度嘉義縣身心障礙人口統計
年度 區域 身心障礙者人數 身心障礙者占人口比率（％）
全國 908,719 4.01％
2004
嘉義縣 33,885 6.07％
全國 937,944 4.12％
2005
嘉義縣 34,724 6.23％
全國 981,015 4.29％
2006
嘉義縣 36,092 6.52％
資料來源：內政統計資訊服務網，2007 年 6 月 23 日。
(二)障別分佈情形以肢障佔最多，視、聽覺、聲音及語言障礙次之
表 2-7 統計嘉義縣各身心障礙類別在身心障礙人口中所佔之比例顯示，2004 人數 33885 19273 14612 2825 1462 1363 5989 3367 2622 11471 6626 4845 13600 7818 5782 2004
％ 100％ 57％ 43％ 8.3％ 17.7％ 33.9％ 40.1％
人數 34724 19600 15124 2890 1502 1388 5973 3322 2651 11699 6749 4950 14162 8027 6135 2005
％ 100％ 56％ 44％ 8.3％ 17.2％ 33.7％ 40.8％
人數 36092 20323 15769 3082 1578 1504 6249 3446 2803 12043 6,940 5103 14718 8359 6359 2006
％ 100％ 56％ 44％ 8.5％ 17.3％ 33.4％ 40.8％
資料來源：內政統計資訊服務網，2007 年 6 月 23 日。
(四)中途致障者之比例逐年攀升
近年來，先天障礙者和因戰爭導致障礙的人數日益下降，意外導致障礙、交 人數 908719 122599 469909 71299 42916 28372 3038 170586 2004
百分比 100％ 13.5％ 51.7％ 7.8％ 4.7％ 3.1％ 0.3％ 18.8％
人數 937944 124743 499356 72432 43819 28986 2781 165827 2005
百分比 100％ 13.3％ 53.2％ 7.7％ 4.7％ 3.1％ 0.3％ 17.7％
人數 981015 127055 532652 73655 44342 29424 2697 171190 2006
貳、嘉義縣身心障礙社會福利現況
一、醫療復健方面
(一)嘉義縣發展遲緩兒童早期療育服務個案通報概況
由表2-11 可知，2005 年嘉義縣早期療育通報人數比 2004 年略為降低，而 2006 年比2005 年發展遲緩兒童早期療育服務個案通報增加 21.8％。而在 2004-2006 年 間累計通報個案中，在性別上男生顯然高出女生甚多；在年齡層上，以3-5 歲通報 個案比例最高，其次為0-2 歲，不過早期療育之通報年齡有逐年降低之趨勢，顯見 早期療育的觀念越來越受重視，儘早發現之個案越來越多。及早被發現、進行早 期療育，將有助於其日後的成長發展，甚至減輕其障礙程度（Bailey & Bricker, 1985；Long, 1984；Weiss, 1980；郭煌宗，1998；雷游秀華，1997）。
表2-11 發展遲緩兒童早期療育服務個案通報概況
0-2 歲 3-5 歲 6 歲以上 總數 男 女 計（％） 男 女 計（％） 男 女 計（％）
2004 462 99 54 153(33.1％) 188 99 287(62.1％) 13 9 22(4.8％) 2005 454 121 56 177(39.0％) 178 81 259(57.0％) 11 7 18(4.0％) 2006 553 168 66 234(42.3％) 200 96 296(53.5％) 17 6 23(4.2％)
資料來源：內政統計資訊服務網，2007 年 6 月 23 日。
(二)醫療資源存在城鄉差距
表2-12 為 2003-2005 嘉義縣醫療資源統計表，這三年間嘉義縣公私立醫院診 所成長家數不多，平均每一醫療機構服務人數逐年略微下降，可喜的是每萬人口 執業醫事人員逐年增多，可見嘉義縣醫療品質可以因人力的充實而提升。不過，
比起嘉義市來說，嘉義縣每一醫療院所要服務的民眾大約是嘉義市的三倍之多，
顯見醫療資源存在城鄉差距。
表2-12 2003-2005 嘉義縣醫療資源統計表
醫療機構數 平均每一醫療機構服務人數 執業醫事人員數 2003 249 2 250.64（嘉義市 732.59） 3 581 2004 251 2 222.72（嘉義市 718.99） 3 691 2005 254 2 193.31（嘉義市 711.26） 3 822 資料來源：中華民國統計資訊網，2007 年 6 月 30 日。
(三)接受學前特教補助情形
表2-13 是嘉義縣 2003-2007 上半年學前幼教補助費概況，每名學生每學期可 獲得 5000 元。在 3-6 歲部分，其補助經費為獎勵立案私立幼稚園、托兒所(機構) 招收身障幼兒之用。3-5 歲部分，補助就讀立案私立幼稚園、托兒所(機構)身障幼 兒之家長教育經費，就讀私幼五歲以上之幼兒，可請領幼兒教育卷或其他補助，
故五歲以後不另予補助。
表2-13 2003-2007 上半年嘉義縣學前幼教補助費支領概況 (單位：千元) 學年度 3-6 歲人數 補助金額 3-5 歲人數 補助金額
92 學年度第 2 學期 70 350 42 210 93 學年度第 1 學期 74 370 51 255 93 學年度第 2 學期 112 560 57 285 94 學年度第 1 學期 88 440 47 235 94 學年度第 2 學期 107 535 63 315 95 學年度第 1 學期 91 455 44 220 95 學年度第 2 學期 124 620 71 355 資料來源：嘉義縣政府教育局，2007 年 7 月 2 日。
二、教育權益方面
以下就特殊教育之現狀分學生概況、教育安置型態、師資素質及教育經費等 進行討論，我國特殊教育涵括身心障礙和資賦優異兩部分，本研究主要探討身心 障礙教育部分。
(一)嘉義縣學前、國小及國中身心障礙學生概況
表2-14 是九十四年度各教育階段身心障礙學生總人數統計，其中各教育階段 中以智能障礙類佔最大的人口比例，其中學前語言障礙的發現率也頗高，可見家 長對學前子女口語表達問題或障礙的重視。在身心障礙出現率上，以學前的3.66%
最高，國小階段2.01%為最低，其原因值得深入探究。
表2-14 嘉義縣九十四年度各教育階段身心障礙學生總人數統計 身心障礙類別 學前 國小 國中 合計
智能障礙 66 476 293 835
視覺障礙 2 17 15 34
聽覺障礙 8 17 22 47
語言障礙 47 24 6 77
肢體障礙 20 62 28 110
身體病弱 15 30 6 51
嚴重情緒障礙 1 25 13 39
學習障礙 0 28 29 57
多重障礙 20 49 16 85
自閉症 14 22 2 38
發展遲緩 26 0 0 26
其它顯著障礙 5 21 11 37
各類身心障礙學生總人數 224 771 441 1436 身心障礙學生發現率（％） 3.66% 2.01% 2.80% 2.38%
資料來源：嘉義縣政府（2006），嘉義縣
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學年度特教年報。(二)落實鑑定、安置、輔導機制，適性的教育安置型態
隨著特殊教育法的逐步落實，特殊兒童的鑑定安置與輔導機制越趨成熟，尤 其近年逐步設置的資源班，更能滿足特殊學生教育需求。
表2-15 嘉義縣各教育階段設置身心障礙類班級與學校概況
學前 國小 國中 合計
教育安置型態
學校數 班級數 學校數 班級數 學校數 班級數 學校數 班級數 智障(集中式) 2 2 16 17 17 32 35 51 聽障(集中式) 1 1 1 1 2 2 不分類資源班 18 18 4 4 22 22
視障(巡迴班) 1 1 1 1
巡迴輔導班(在家教育) 1 1 1 1
特幼巡迴輔導班 2 2 2 2
合 計 4 4 36 37 23 38 63 79 資料來源：嘉義縣政府（2006），嘉義縣
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學年度特教年報。。(三)師資素質方面，國小特教班專業師資比例高，學前及國中合格
師資比例偏低
表2-16 為嘉義縣各教育階段身心障礙類班級師資統計概況，其中國小特教班 育總預算之5.32％；2004 年特殊教育經費 439,320,000 元，5.85％。2005 年特教經 費亦佔教育總預算之5.19%（其中身心障礙部分佔 94％），超過法定標準（5%）。 經常門 339402 428614 22310 0 361712 428614
資本門 13431 7704 1800 0 15231 7704 小計 352833(94%) 436318 24110(6%) 0 376944 436318
經費來源 2005 年 2006 年 總計
縣市特殊教育
自編經費總計 376944 436318 813262
縣市教育總經
費 7257537 7499024 14756561
特教經費占教
育總預算比例 5.19% 5.82% 5.51％
資料來源：教育部（2005），九十四年度教育部特殊教育統計年報及嘉義縣政 府（2006），嘉義縣
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學年度特教年報。(五)特殊教育專業團隊人數不足，無法有效服務所有身心障礙學生
2003 4.22 8.39 1.11 0.14 0.22 0.33 119.98 200.76 121.70 2004 4.38 10.34 1.15 0.18 0.34 0.45 152.83 76.03 93.52 2005 4.27 9.21 1.25 0.32 0.46 0.53 139.86 90.57 66.70
表2-19 為 2004-2006 年嘉義縣身心障礙福利機構概況，在 2005 年，嘉義縣身 心障礙福利機構增加為6 所，更能滿足縣內身心障礙者之照顧與養護需求。
在身心障礙福利機構預定收容住宿及日托人數占身心障礙人數比率上，意指 每萬名身心障礙人口中，可由身心障礙福利機構加以收容之人數。表2-20 中顯示，
嘉義縣在福利機構資源上顯然遠不如台北縣及嘉義市，不過 2003 及 2004 年在實 際收容的比率上則高達九成，遠遠高於北縣及嘉義市的六、七成比率。而在 2006 年，是否因福利機構的擴充，使預定收容率增為每萬人收97.91 人，在資源充足下 使實際收容率降為七成。可見，縣府社福單位的積極關心，滿足身心障礙者的照 顧需求。
表2-20 身心障礙福利機構預計與實際收容身心障礙人數統計
身心障礙人口占全縣(市) 總人口比率
身心障礙福利機構預定收 容住宿及日托人數占身心
障礙人數比率
身心障礙福利機構實際收容 住宿及日托人數占身心障礙
人數比率
年度
臺北縣 嘉義縣 嘉義市 臺北縣 嘉義縣 嘉義市 臺北縣 嘉義縣 嘉義市
2003 2.64 5.82 4.53 232.70 61.88 148.17 163.85 55.14 92.50 2004 2.85 6.07 4.17 218.03 59.61 159.69 153.04 58.14 125.09 2005 3.02 6.23 4.29 184.54 97.91 150.85 136.58 69.12 118.28 資料來源：內政統計資訊服務網，2007 年 6 月 23 日。
(三)福利服務經費資源
由表2-21 可看出，隨著身心障礙人口的成長，2005 年及 2006 年嘉義縣在福 利服務經費也有 4.5％及 4.3％的成長率。在補助項目上則以生活補助佔八成以上 為最高，其次為托育養護補助的15.2％、16.3％及 16.5％，相對的，輔助器具的補 助偏低，只佔1％左右為最低。可見，實際生活費用的補貼，是身心障礙者最急切 的需求，這樣的現象與相關研究的發現，不謀而合（內政部，2003；林慶仁，2006）。 然而，在「九十二年身心障礙者生活需求調查報告」中也提及，身心障礙者認為 政府應優先辦理的是「提高生活補助」(69.93%)，顯然的，即使核領生活補助之身 心障礙者增加、總金額提高，仍不足以補足其經濟需求。但只提高現金給付的福 利，是否會排擠其他福利服務預算影響服務品質？則是需要關注的焦點。
表2-21 2004-2006 年嘉義縣身心障礙補助概況
年度 項目 補助總額 生活補助 輔助器具補
助實際次數 托育養護補助 人次 149554 147870 1004 680 金額(百萬) 691 576 10 105 2004
支出百分比 100％ 83.4％ 1.4％ 15.2％
人次 154692 153004 901 787
金額(百萬) 722 595 9 118
2005
支出百分比 100％ 82.4％ 1.2％ 16.3％
人次 160882 158759 1341 782 金額(百萬) 753 615 13 124 2006
支出百分比 100％ 81.7％ 1.7％ 16.5％
資料來源：內政統計資訊服務網，2007 年 6 月 23 日。
四、無障礙環境方面
我國在1980 年身心障礙者保護法公佈施行時，於第五十六條規定「各項新建 公共建築物、活動場所及公共交通工具，應規劃設置便於各類身心障礙者行動與 使用之設施及設備。未符合規定者，不得核發建築執照或對外開放使用。」聯合 國大會上宣佈1981 年為國際身心障礙年，提出「完全參與、機會均等」的宗旨，
希望為身心障礙者建立一個可全面參與社會活動的生活空間（中華民國殘障聯 盟，2006）。近年來，嘉義縣在有限的財源下，無障礙環境的建構正逐步推動進步 中。
(一)障礙生活環境持續改善
內政部營建署於95 年度無障礙生活環境業務督導成果報告中指出，嘉義縣在 臺灣所有縣市的評比中獲得甲等成績。2004 年及 2005 年在總分 110 分的評分中，
嘉義縣各獲得34.5 及 60.3，而 2006 年更進步為 70.0 分（全部平均 70.9），整體無 障礙環境有明顯改善（內政部，2006）。
(二)設置特教資源中心，提供學習輔具借用服務
嘉義縣設置四處特殊教育資源中心，由北區興中國小提供輔具教材借用，提 供特教學生輔具需求評估、流通、維修服務及專業諮詢等等。